از درد مچ دست کلافه شده‌اید؟ | بیماری

از درد مچ دست کلافه شدین؟

سندرم تونل کارپال (Carpal tunnel syndrome)

علایم سندرم تونل کارپال وقتی بروز می کنه که کانال عصبی که در ناحیه مچ دست قرار داره، تنگ می شه و باعث ایجاد فشار روی عصب مدیان (median) مچ دست می شه.

گسترش این مریضی در خانومای خونه دار ، کاربران کامپیوتر، نجاران، تصویرگران، کارگران، قصابا و مکانیکای خودرو و رانندگان ماشینای سنگین بیشتره.

 

اعصاب دست از داخل تونل یا کانالی منتهی به مچ دست رد می شن. حال اگه به هر دلیلی حجم این تونل کم شه و فشار روی رگای منتهی به عصب زیاد شه، زمینه دچار شدن به این مریضی شروع می شه.

 

با تحت فشار قرار گرفتن رگا، خون کافی به عصب نمی رسه و کم کم عصب کوچیک شده و مریضی ظاهر می شه.

اگه فشار وارده به دست به دلیلای زیادی مثل بانداژ محکم، جابجایی استخونای شکسته و گچ گرفتگی محکم، موقتی باشه و پس از یه مدت فشار ورداشته شه، عصب به حالت قبلی برگشته و کار خود رو انجام میده.

اما اگه این فشار دراز مدت باشه و خون به مدت طولانی به عصب نرسه، عصب وظیفه خود یعنی انتقال حس و حرکت و عکس العمل نسبت به عوامل محیطی رو انجام نمی ده و علائم مریضی ظاهر می گردن.

 

علل

– این مریضی ممکنه در اثر تغییرات هورمونی و به هم خوردن تعادل مایعات بدن هم اتفاق بیفته.

– باریک بودن مادرزادی عصب میانی مچ دست

این سندرم معمولا به دلیل استفاده زیادتر از اندازه از مچ دست، مخصوصا در کارای ظریف و تکراری مثل تایپ، ایجاد می شه

– چاقی بیشتر از اندازه، که باعث وارد اومدن فشار به اعصاب دست می شه.

– این مشکل بعد بعضی از مریضیا به واسطه التهاب و ورمی که ایجاد می شه، هم مشاهده می شه، از جمله این مریضیا میشه به دیابت، کم کاری تیروئید، روماتیسم مفصلی، حاملگی، مشکل کلیه، شکستگیا و تولید بیشتر از اندازه پروتئین در سلولای مغز استخون اشاره کرد.

 

علائم

– درد در انگشت شست، نشونه و میانی دست که به سمت ساق دست و بازو هم کشیده می شه. این درد شبا زیاد می شه. درد با استفاده زیاد از دست مثل زمان رانندگی یا خوندن روزنامه زیاد می شه و با تکون دادن و فشار به کف دست کم میشه.

– بی حسی و گزگز انگشت شست، نشونه و میانی دست که به سمت ساق دست و بازو کشیده می شه.

– احساس فشار تو یه یا هر دو دست که بعضی وقتا این علایم در ساق دست هم می شه. در موارد شدیدتر حتی شونه ها هم درگیر می شن.

– فلج انگشتان شست، اشاره، میانی و نصف انگشت چهارم دست در بعضی موارد

– نبود توانایی در گرفتن اشیا و افتادن اشیا از دست

– تغییر شکل ناخنا و خشکی پوست دست و انگشتان

– حساسیت به سرما

 

راه های تشخیص

– گرفتن گذشته مریضی

– انجام معاینات بدنی به وسیله دکتر

– گرفتن نوار عصبی

– در مواردی که مریض علایم بالینی روشن نداشته باشه، از MRI جهت تشخیص مریضی استفاده می شه.

– اگه مچ هر دو دست رو در حالت به طور کامل خم شده از پشت به هم وصل کنیم و به مدت بیشترین حد ۶۰ ثانیه نگه داریم، اگه در انگشتان شست و اشاره و میانی دست، حالت گزگز، سوزن سوزن شدن یا بی حسی ایجاد شه، تست مثبت هستش.

– اگه به وسیله نوک انگشت اشاره روی تونل مچ دست مریض ضربات ملایمی وارد کنیم و در محدوده انگشتان عصب مدیان (انگشتان شست و اشاره و میانی دست) علائم گزگز یا سوزن سوزن شدن یا احساس برق گرفتگی به وجود بیاد، تست مثبت تلقی می شه.

– اگه به مدت بیشترین حد ۶۰ ثانیه روی تونل مچ دست، فشار ملایمی وارد کنیم و علائم گزگز یا بی حسی در انگشتان مربوط به عصب مدیان ایجاد شه، تست مثبته.

 

مشکلات

– خطر التهاب تاندونا در آدمایی که با وجود درد مچ و بروز علایم این سندرم، به همون فعالیت قبلی ادامه میدن، هست.

– افزایش فشار روی تونل کارپال (یعنی ادامه دادن کار بدون درمان) و نرسیدن خون به این ناحیه، موجب از دست دادن جنب و جوش مچ دست و صدمات عصبی جدی و دائمی می شه.

 

پیشگیری

اگه شما به کاری مشغول هستین که همیشه با دست انجام می شه مثل تایپ مطالب، مطمئن شید که مچ دست شما در زمان کار در وضعیت راحتی قرار گرفته و در طول کار، استراحت کنین و پشت سر هم کار نکنین.

فرآوری: مریم سجادپور

بخش سلامت تبیان

منابع:

آفتاب

پزشکان بدون مرز

سایت بیمارستان نمازی شیراز- رقیه منتصری، کارشناس پرستاری

وبلاگ دکتر عباس دقاق زاده – متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

 

منبع : tebyan.net

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *